Chronická prostatitída (MKB-10. N41.1 kód) sa nazýva zápalový proces, ktorý sa pozoruje dlhšie ako tri mesiace v tkanivách prostaty žľazy. Jeho vlastnosťou je taká, že vo takmer 70% všetkých prípadov pokračuje bez akýchkoľvek príznakov. A iba 15% pacientov sa sťažuje na prejavy choroby. Všetci ostatní muži majú príznaky, ktoré iba čiastočne naznačujú rozvoj prostatitídy a často môžu kontaktovať iné choroby. Preto je také dôležité, keď sa objavia akékoľvek príznaky, keď vám navštívia lekára, ktorý vám po vyšetrení povie, ako liečiť chronickú prostatitídu.
Zvláštnosť choroby
Chronická prostatitída môže diagnostikovať nielen u starších ľudí. Ľudia mladých a stredných osôb podliehajú chorobe. Rizikom sú tí, ktorí vedú sedavý životný štýl, dodržiavajú sexuálnu abstinenciu alebo zažívajú fyzickú námahu v perineu. To znamená, že pravdepodobnosť chronickej prostatitídy u vodičov, športovci sú oveľa vyšší ako všetci ostatní.
Medzi všetkými chorobami reprodukčného systému mužov zaberá chronická prostatitída prvé miesto v prevalencii, po ktorej nasleduje rakovina a benígna hyperplázia prostaty DGPG (adenóm prostaty). Približne každý tretí muž čelí zápalu prostaty a každá z nich trpí chronickou formou choroby.
Vo väčšine prípadov je príčinou chronickej prostatitídy prenášané choroby genitourinárneho systému spôsobené infekciami. O niečo menej často je to spôsobené zápalovými procesmi spojenými so zmenou hormonálneho pozadia človeka.
Klasifikácia
Podobne ako v prípade iných zápalových chorôb môže mať chronická prostatitída akútne a chronické štádiá. Jeho klasifikácia je založená na nasledujúcich funkciách:
- Prítomnosť leukocytov v moči.
- Prítomnosť patogénnych baktérií v moči, ejakulácia alebo tajomstvo žľazy.
Na základe klasifikácie existujú nasledujúce typy chorôb:
- Asymptomatická zápalová prostatitída je charakterizovaná nedostatkom symptómov chronickej prostatitídy. Je možné ho identifikovať náhodou, keď pacient osloví lekára s akoukoľvek inou chorobou.
- Akútna bakteriálna prostatitída. Pacient má akútny zápal tkanív prostaty, patogény sú prítomné v moči, čo vedie k zvýšeniu teploty a vývoja intoxikácie tela.
- Chronická bakteriálna prostatitída. Doktor poznamenáva typické príznaky chronického zápalu. A pri analýze moču a tajomstva sa deteguje vysoký obsah leukocytov a baktérií.
- Syndróm chronickej bolesti v panve. Takáto bolesť sa považuje za hlavný príznak, pretože baktérie sa nezistia. Na diagnostiku chronickej prostatitídy by sa syndróm mal pozorovať u človeka najmenej 3 mesiace.
Príčiny choroby
Hlavnou príčinou chronickej prostatitídy je penetrácia patogénov (enterococci, črevné alebo modlitebné tyčinky atď.) Do prostaty atď.). Choďte na prostatu, baktérie môžu byť tromi spôsobmi:
- Cez močovú trubicu.
- Cez krv.
- Cez lymfu.
Podľa štatistík je 90% prípadov chronickej prostatitídy dôsledkom rozvoja akútnej prostatitídy alebo komplikácie uretritídy.
Okrem toho, že sa dostanú do prostaty baktérií, príčiny chronickej prostatitídy môžu byť nasledujúce:
- Sexuálne infekcie (STPP): Herpes, Trichomonas, Gonococcus, Chlamydia atď.
- Stagnatívne procesy v oblasti panvy, ktoré môžu vyvolať zápal prostaty.
- Zníženie imunity. To môže viesť k: nedostatku vitamínu, porušeniu rovnováhy hormónov, podchladenia, alergických reakcií, významného fyzického a emocionálneho stresu, neinfikovaných infekcií atď.
- Sedavý životný štýl.
- Ľahká hmotnosť.
- Nepravidelný sexuálny život alebo poruchy v intímnej sfére.
- Zranenia rozkroku.
- Nosiť úzke bielizeň.
- Iracionálna výživa (prevaha v strave pikantných potravín).
- Podšívka na močenie.
- Porušenie stoličky.
To všetko môže viesť k poruchám obehov v oblasti panvy, prispievať k stagnujúcim javom a vývoju zápalového procesu. Dôsledkami nedostatočnej liečby sú neplodnosť a impotencia.
Príznaky choroby
Príznaky chronickej prostatitídy sa môžu veľmi líšiť. Najčastejšie sa pacient sťažuje na:
- Zníženie výkonu.
- Rýchla únava.
- Zvýšená podráždenosť.
- Úzkosť.
- Porušenie spánku.
- Letargia.
- Strata chuti do jedla.
- Zvýšené potenie.
Medzi miestnymi príznakmi:
- Porucha močenia. Pacient sa cíti časté naliehavé, bolesť na začiatku a na konci močenia.
- Bolesť bolesti, ktorá môže dať slabiny, krížovú kosti, miešok, sub -gánovú kosť alebo konečník.
- Bolesť pre sex.
- Vypúšťanie pri napätí panvových svalov.
Na rozdiel od akútnej fázy, pri chronickej chorobe, sa často vyskytuje porušenie sexuálnych funkcií. To je spojené so skutočnosťou, že stagnujúce sú tiež zápalové procesy, ovplyvňujú nervové zakončenie, ktoré poskytujú prenos impulzov do mozgu. V dôsledku toho je možné porušenie erekcie, ktorá oslabuje alebo ejakuláciu (predčasná ejakulácia), pocity počas orgazmu (vymazaného orgazmu) sú nudné. Takéto príznaky chronickej prostatitídy u mužov vedú k strachu z blízkosti, podráždenosti a v dôsledku toho sa vyvíja sexuálna neuróza.
Liečenie chronickej prostatitídy nie je ľahké. Ako dlho bude musieť brať lieky, závisí od stupňa patológie a trvania vývoja choroby. Je dôležité si uvedomiť, že ak príznaky choroby zmizli, neznamená to konečné vyliečenie. Závažné následky chronickej prostatitídy zahŕňajú zjazvenie žľazy. Tento proces sa môže prepnúť na močovú trubicu.
Diagnostika choroby
Keď pôjde k lekárovi, požiada pacienta s dostupnými príznakmi. Osobitná pozornosť sa venuje frekvencii a povahe bolesti, zhoršeného močenia, sexuálnej dysfunkcie. Ale kvôli skutočnosti, že chronická prostatitída sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek prejavov, sú potrebné určité štúdie:
- Klinická a bakteriálna močová analýza, v ktorej sa určuje množstvo leukocytov a prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.
- Analýza tajomstva, ktoré môžu obsahovať baktérie.
- Škrabanie zo sliznice, v ktorej sa určuje množstvo leukocytov, prítomnosť makrofágov a amyloidných telies.
- Transuretrálny ultrazvuk umožňuje identifikovať echobroblast chronickej prostatitídy a určiť stav prostaty.
Diagnostika vysokej kvality je významnou súčasťou správnej liečby, pretože umožňuje rozlíšiť chronickú prostatitídu od iných patológií s podobnými príznakmi.
Liečba
Toto ochorenie by malo mať integrovaný prístup k terapii. V tomto prípade sa pacient musí naladiť na dlhú liečbu. Liečebný režim chronickej prostatitídy bude pre každého pacienta individuálny. Pacient zvyčajne nepotrebuje hospitalizáciu a môže byť liečený doma. Úplne iná záležitosť je, keď sa podlieha liečbe akútnej fázy choroby alebo jej exacerbácie na pozadí chronického zápalu prostaty. V nemocnici sa používa antibakteriálna terapia a vykonáva sa deintoxik. Ak je to potrebné, je potrebná operácia.
Drogová terapia
Pri komplexnej liečbe chronickej prostatitídy sa lieky predpisujú u mužov, ktorých účinok je zameraný na odstránenie infekcie, normalizáciu krvného obehu a úroveň hormónov. Ak to chcete urobiť, použite:
- Antibiotiká.
- Protizápalové nesteroidné lieky.
- Anticholinergické látky.
- Imunomodulátory.
- Angioprotektory.
- Vazodilatívne lieky.
Predtým, ako sa dohodne, lekár analyzuje patogén. Ak choroba nie je bakteriálny pôvod, bude priebeh antibiotickej terapie krátky. V prípade, že nie je možné určiť typ patologickej mikroflóry laboratórnymi metódami, sa používa histologická analýza tkaniva prostaty.
Pri relapsu choroby sa antibakteriálna terapia predpisuje na prevenciu. Na tento účel sa používa liek, ktorý sa už používal počas liečby, ale v nižšej dávke.
Vedieť, čo je chronická prostatitída a čo môže spôsobiť jej vývoj, špecialista bude venovať pozornosť tlaku vo vnútri prostaty a jej schopnosti znížiť. Ak je táto funkcia znížená, v panve sa môže vyskytnúť stojaté javy a zápal prostaty. Alfa-blokátory sú predpísané na normalizáciu vnútromaterinného tlaku.
Môžete sa vyhnúť bolestivým injekciám a užívaniu tabliet pomocou sviečky.
Pri sťažnostiach týkajúcich sa rýchleho a bolestivého močenia sa nesteroidné protizápalové lieky používajú v spojení s alfa-blokátormi.
V prípade, že sa antibiotiká ukázalo ako neúčinné a symptómy, ako je bolesť a dysúria, sa konzervujú, liečba sa upraví tak, aby bola zameraná na:
- Eliminácia bolesti. Na tento účel použite tricyklické antidepresíva.
- Normalizácia močenia. Liečba je predpísaná po močovej analýze. S hyperaktivitou zvieraču sú indikované antihistamíny, tricyklické antidepresíva a opláchnutie močového mechúra antiseptickými roztokmi. S neúčinnosťou takejto liečby sa používajú neuromodulácia a fyzioterapia.
Non -Drug metódy
Aby bola liečba tabletami účinnejšia, lekár môže odporučiť fyzioterapiu (elektroforéza, fonoforéza, laserová terapia, liečba bahnom) a transrektálna hypertermia, ktorá sa vykonáva berúc do úvahy existujúce zmeny v tkanive prostaty a súvisiacich chorôb. Ak je vystavená teplote 40 stupňov, aktivuje sa bunková imunita. Ak je vystavená teplote 45 stupňov, dochádza k inhibícii nervových zakončení, čo pomáha zastaviť bolesť. Použitie laserovej terapie má biostimulačný účinok.
Pri absencii kontraindikácií sa pacient vykonáva prostatou. Pacientom sa často predpisuje priebeh psychoterapie a špeciálnych cvičení, ktoré môžu posilniť svaly perineum.
Liečba ľudovými prostriedkami
Spolu s používaním liekov sa prejavy chronickej prostatitídy liečia ľudovými metódami. Takáto liečba zvyšuje imunitu a znižuje bolesť. Na tento účel sa používajú okrem bylinných prípravkov, infúzií a odvarov bylín, kúpeľov atď.
Priebeh liečby fytopreparáciami je najmenej 1 mesiac a mal by ho predpísať lekár, pretože niektorí z nich môžu mať kontraindikácie na použitie. Liečba ľudovými metódami naznačuje:
- Hojný nápoj (čaj s Lindenom, Rosehip, Maliar).
- Každý deň pred jedlom musíte piť 1 pohár čerstvo vytlačenej šťavy z mrkvy, hrušky, uhorky.
- Ak je pacient mučený bolesťou, používajú sa ihličnaté kúpele, teplota 37 stupňov. Trvanie postupu je 20 minút.
- Ak pacient nemá alergiu na med, odporúča sa jesť až 100 gramov produktu denne.
- Doma môžete nezávisle robiť čapíky na základe propolisu alebo medu. Musíte ich dať do 1 mesiaca. Ak chcete pripraviť sviečky s propolisom, zoberte zmes glycerolu, želatíny a vody v rozmeroch 5: 1: 2. Pridajte tam propolis a distribuujte zmes na pergamen. Vložte všetko do chladničky, kde sú čapíky úplne zmrznuté.
- Predtým, ako idem spať, sa odporúča pripraviť klystír s čerstvom dreva. Za týmto účelom sa varí 1 čajová lyžička suchých rastlín v 1 litri vriacej vody.
Ošetrenie tekvicovým semenom, aloe džúsom, petržlenom, gaštanom a celandínom sa tiež považuje za účinné. Petržley má protizápalový účinok a je schopná obnoviť sexuálne funkcie. Fitoterapeuti odporúčajú túto liečbu touto rastlinou:
- Vypite 1 lyžicu petržlenovej džúsu každý deň pred jedlom.
- 4 čajové lyžičky semien rastlín naliať 250 ml vriacej vody a trvá na Termose na noc. Nasledujúci deň pijú každú hodinu infúziu 1 polievkovej lyžice.
- 100 g rozdrveného koreňa rastliny sa naleje s 1 litrom vody, naskladá pomalý oheň a uvarí 10 minút. Počas dňa sa opije odvar.
Efektívnym nástrojom sú tekvicové semená. Asi 30 takýchto semien obsahuje dennú dávku zinku, ktorá je potrebná pre zdravie mužov. Na ošetrenie môžete urobiť takýto nástroj. 500 g tekvicových semien je rozdrvených v mlynčeku na mäso a zmiešané s 200 gramami prírodného medu. Gule sú vyrobené z výslednej hmoty, veľkosti vlašského orecha. Každý deň musíte jesť 2 také gule.
Propolis pomáha posilňovať obranu tela a zmierniť zápal. Jeho tinktúru si môžete kúpiť v lekárni. Na ošetrenie musíte denne piť pohár mlieka s 1 čajovou lyžičkou takejto tinktúry.
Okrem toho sa na liečbu používajú odvahy sladkého drievka, ľavej ľavej ľavej, echinacea, ktoré sa používajú aj v prípadoch, keď sa choroba vyskytuje bez zjavných príznakov.
Chirurgia
Chronická prostatitída často neposkytuje príznaky a pacienti hľadajú lekársku pomoc, keď sa vyskytnú vážne zmeny v prostate a chronická prostatitída je už bezmocná. Tieto komplikácie môžu navyše predstavovať hrozbu pre zdravie pacienta. Príklad komplikácií sa môže nazývať skleróza prostaty.
Vzhľadom na to, že takéto komplikácie sa často odhaľujú u mladých mužov, lekári používajú minimálne invazívnu operáciu. Indikácia jeho použitia je: fimóza, nedobrovoľné uvoľňovanie moču alebo naopak jej oneskorenie, absces prostaty, významné zvýšenie veľkosti žľazy, blokáda uretrálnej alebo krvácanie. Existujú typy chirurgických zákrokov, ktoré sú indikované pre chronický zápal:
- Obriezka - sa používa, keď má pacient fimózu. Počas operácie sa predkožky píše.
- Prostatektómia je radikálna operácia, počas ktorej je prostata úplne odstránená. Vykonáva sa v prípade podozrenia na prítomnosť zhubného nádoru.
- Resekcia prostaty je čiastočným odstránením žľazy v prípade jej sklerotickej zmeny.
- Eliminácia adhézií.
- Drenáž cysty alebo abscesu. Vyrába sa endoskopiou. Na drenáž sa používa špeciálna trubica s fotoaparátom na konci. Takéto zariadenie sa zavádza do lúmenu močovej trubice a umožňuje ovládať priebeh operácie.
- V prípade sťažností na rôzne sexuálne poruchy (porušenie orgazmu, bolestivá ejakulácia atď.) Je pacient vykonaný rezom erystarmálnych kanálikov.
Výsledok chirurgického zákroku bude závisieť od včasnosti diagnostiky. V prípadoch, keď existuje adenóm prostaty, môžu byť mazané prejavy chronickej prostatitídy. Toto sa pozoruje v 70% prípadov. 25% mužov sa dozvie o vývoji chronickej prostatitídy počas vyšetrenia adenómu. A iba 5 % pacientov - počas preventívneho vyšetrenia.
Podmienkou operácie je nedostatok účinku pri konzervatívnej liečbe choroby. Preto je táto operácia potrebná na zabránenie komplikácií a zlepšenie kvality života.
Je však potrebné pamätať na to, že aj po operácii je možné vrátiť prostatitídu. Stáva sa to takmer v polovici prevádzkovaných. Kontraindikácia akejkoľvek operácie je:
- Cukrovka.
- Patológia pečene.
- Choroby dýchacieho systému.
- Duševné poruchy.
- Srdcové choroby.
Prognóza choroby
Každý, kto čelí takejto diagnóze, sa zaujíma o to, či je možné vyliečiť chronickú prostatitídu? Ochorenie sa považuje za liečené, ak sa príznaky nevyzerajú ako významné časové obdobie, hladina leukocytov v moči je v normálnom prípade, v tajnosti prostaty nie sú res.
Prognóza je najčastejšie priaznivá v prípadoch, keď choroba nevedela k nezvratným procesom, a pacient pozoruje liečbu predpísanú mu.
Prevencia choroby
Každý stredný človek by mal zabrániť prevencii chorôb genitourinárneho systému, čo tiež pomôže znížiť pravdepodobnosť chronickej prostatitídy. Dosť na to:
- Dodržiavajte základy zdravého životného štýlu, športuje.
- Jesť správne. Je dôležité konzumovať veľa bielkovinových potravín (mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, mliečne výrobky, vajcia) a obmedziť množstvo živočíšnych tukov. Zároveň by sa z ponuke malo vylúčiť konzervované jedlo, ostré, slané jedlá, alkohol.
- Pravidelný sexuálny život. Je dôležité vyhnúť sa nechránenému sexu.
Aby sa zabránilo ochoreniu prostaty, každý človek, najmä po 35 rokoch, musí monitorovať zdravie a viesť aktívny život. Nie je potrebné ignorovať lekárske vyšetrenie, ktoré vždy pomáha identifikovať prostatitídu v čase a začať s liečbou. Je dôležité si uvedomiť, že sa vylieči, ak je detegovaný v počiatočnej fáze, a pacient pozoruje všetky predpisy lekára.