Prostatitída je najčastejšou urologickou patológiou, ktorá sa vyznačuje zápalovým procesom v prostatickej žľaze. Podľa štatistík sa vyskytuje u takmer 40 % mužov; Hlavnou rizikovou skupinou sú pacienti vo veku 30–45 rokov. Takmer každá tretia návšteva urológa súvisí s týmto ochorením.
Dôležité!
Informácie z tohto článku nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Ak chcete urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.
Výskyt patológie je často uľahčený zníženou imunitou, hypotermiou, prítomnosťou zlých návykov a sedavým životným štýlom, nedostatkom pravidelného sexuálneho života a sexuálne prenosnými infekciami. Liečba prostatitídy môže byť pomerne dlhá, najmä v neskorších štádiách vývoja. Čím skôr muž vyhľadá lekársku pomoc, tým väčšia je šanca na úspešné uzdravenie. Bez včasnej liečby sa zvyšuje riziko vážnych následkov vrátane neplodnosti, problémov so sexuálnymi funkciami a močením.
V článku si povieme o mechanizmoch vývoja ochorenia, symptómoch a príčinách, ako aj o moderných liečebných metódach.
Čo je to prostata?
Prostata (alebo prostatická žľaza) je nepárový mužský orgán, ktorý je zodpovedný za produkciu sekrétov na udržanie aktivity spermií. Orgán sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje močovú rúru. Má malú veľkosť – veľkosť vlašského orecha, no pre zdravie mužov je mimoriadne dôležitá.
Prostata podporuje tvorbu spermií, zabezpečuje ich pohyb a ejakuláciu, podieľa sa na tvorbe sexuálnej túžby a nástupe orgazmu, ovplyvňuje činnosť semenníkov a syntézu androgénov (mužských pohlavných hormónov).
Akékoľvek patologické procesy v prostate ovplyvňujú zloženie sekrécie prostaty. V dôsledku toho sa zhoršuje kvalita spermií a znižuje sa ich schopnosť oplodnenia. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcií močových ciest, pretože prostata normálne bráni baktériám vstúpiť do močovej trubice.
Bohužiaľ, ochorenia vyžadujúce liečbu prostaty sú pomerne časté. Zvyčajne hovoríme o rôznych nádorových a hormonálnych procesoch. Prostatitída sa považuje za jednu z najbežnejších patológií orgánu, pretože má inú patogenézu.
Príznaky ochorenia
Príznaky zápalu prostaty sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia diagnostikovaného u muža. Bez ohľadu na formu sa vyberie komplexná liečba zameraná na odstránenie existujúcich symptómov.
Pre prostatitídu sú charakteristické 3 skupiny príznakov:
- Bolestivý syndróm. Bolesť s prostatitídou sa môže líšiť intenzitou a lokalizáciou. Niekedy sa bolestivý syndróm rozšíri do dolnej časti brucha, miešku, perinea, konečníka a dolnej časti chrbta. Čím viac zápalu vzniká, tým je pacient bolestivejší. Bolesť sa môže stať intenzívnejšou počas alebo po sexuálnej aktivite alebo močení.
- Dysurický syndróm. V dôsledku zvýšenia veľkosti prostaty sa na močovody vyvíja zvýšený tlak, čo vedie k postupnému poklesu lúmenu. Pacient má problémy s močením a po návšteve toalety zostáva pocit plného močového mechúra.
- Sexuálne odchýlky. V niektorých prípadoch môže muž pociťovať časté bolestivé spontánne erekcie alebo úplný nedostatok sexuálneho vzrušenia. Pri prostatitíde sa orgazmické pocity často strácajú a samotný pohlavný styk sa skráti alebo erekcia môže počas pohlavného styku úplne vymiznúť.
Jedným z prvých príznakov vývoja prostatitídy u muža je časté močenie a nepohodlie v oblasti slabín. V močovej rúre je pocit pálenia, ktorý sa zintenzívňuje počas chodenia na toaletu. Dostavuje sa celková únava, znížená potencia, zrýchlená alebo bolestivá ejakulácia. Choroba sa však nie vždy vyznačuje výskytom zodpovedajúcich symptómov. Existujú formy prostatitídy, ktoré sú v počiatočných štádiách asymptomatické. To znamená, že diagnostika patológie v takýchto prípadoch bude ťažká.
Príčiny
Často sa choroba vyskytuje na pozadí zníženej imunity, v prítomnosti pohlavne prenosných infekcií alebo sprievodných patológií. Častou príčinou prostatitídy je bakteriálna infekcia, ktorá spôsobuje zápal tkaniva prostaty.
Existuje veľa rizikových faktorov pre rozvoj patológie, pozrime sa na hlavné:
- Podchladenie. Podchladenie vedie k silnému stresu v tele, čo môže spôsobiť oslabenie imunity. V dôsledku toho sa patogénna mikroflóra začína aktívne množiť, čo vedie k zápalovému procesu.
- Neaktívny životný štýl. Sedavé zamestnanie a nedostatok fyzickej aktivity negatívne ovplyvňujú krvný obeh v panvových orgánoch. To vedie k stagnácii a zápalu.
- Nadmerná telesná hmotnosť. Pacienti s nadváhou spravidla vedú neaktívny životný štýl, čo vedie k zlému obehu vnútorných orgánov. Prekrvenie a zápal sa vyvíjajú v tkanivách prostaty. Z tohto dôvodu sa normalizácia hmotnosti považuje za jeden z hlavných spôsobov prevencie ochorení prostaty.
- Prítomnosť chronických patológií. Zdroj chronickej infekcie v tele zvyšuje riziko zápalu prostaty.
- Chronická zápcha. Zadržiavanie výkalov v črevách vedie k tlaku na prostatu, čo vyvoláva problémy s krvným obehom. Okrem toho zápcha často prispieva k množeniu patogénov.
- Poranenia orgánov. V prípade traumatického poškodenia prostaty alebo panvových orgánov sa prietok krvi zhoršuje a lokálna imunita klesá. To zvyšuje riziko vzniku prostatitídy.
- Vlastnosti sexuálnej aktivity. Príčinou ochorenia môže byť aj príliš aktívny sexuálny život alebo predĺžená abstinencia.
Okrem toho, akékoľvek stavy, ktoré potláčajú imunitný systém, môžu prispieť k rozvoju ochorenia. Hovoríme o neustálom strese, nedostatku spánku, prepracovanosti.
Typy chorôb
Symptómy patológie často závisia od jej typu a povahy jej priebehu. Existuje niekoľko typov prostatitídy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:
- Bakteriálne. Najčastejší typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje v dôsledku bakteriálnej infekcie a zníženej imunity. Existujú akútne a chronické formy patológie. Muž sa spravidla obáva bolesti a nepohodlia v perineu, problémov s močením, zhoršenia celkového zdravia a zvýšenej telesnej teploty. V závažných prípadoch ochorenia je zaznamenaná prítomnosť krvi alebo hnisu v moči. Takéto príznaky sú však typickejšie pre akútne štádium a relapsy ochorenia. Pri chronickej prostatitíde môžu byť príznaky „rozmazané“ alebo sa nemusia objaviť.
- Abakteriálne. V tomto prípade má ochorenie zápalovú a nezápalovú povahu, často sa nazýva syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS). Pri tejto forme prostatitídy sa pozorujú deštruktívne zmeny v svalovom tkanive žľazy. Príčinnými činiteľmi sú autoimunitné ochorenia, abnormality vo vývoji orgánov a chronická cystitída.
- Stagnujúci. Tento stav sa vyvíja na pozadí chronickej prostatitídy a je spojený s poruchou mikrocirkulácie a krvného obehu v panvových orgánoch. Okrem toho sa patológia môže prejaviť v neprítomnosti pohlavného styku po dlhú dobu, pretože to vyvoláva stagnáciu sekrétov v prostatickej žľaze. Najčastejšie sa u pacientov s touto formou ochorenia vyskytuje erektilná dysfunkcia, problémy s močením a nepohodlie v oblasti slabín.
- Vypočítavý. Vývoj tejto formy prostatitídy je uľahčený výskytom kameňov (kameňov) v tkanivách prostaty. Ochorenie sa spravidla vyskytuje u pacientov nad 55–60 rokov. Príčiny patológie sú nesprávna liečba chronickej prostatitídy alebo urolitiázy. Charakteristické príznaky takejto prostatitídy u mužov zahŕňajú ťažkosti s močením, oslabenie erekcie a výskyt krvi v moči.
- Hnisavý. Nebezpečným dôsledkom nesprávnej liečby akútnej prostatitídy môže byť hnisavá forma ochorenia. V tomto prípade sa vyvinie syndróm akútnej bolesti, ktorý postihuje celú oblasť perinea a slabín. Muž zažíva prudké zvýšenie teploty, vážne problémy s močením a prítomnosť hnisavých inklúzií v moči. Hnisavá prostatitída sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože ak sa nelieči, môže spôsobiť absces a viesť k smrti.
Diagnóza prostatitídy
Diagnózu ochorenia vykonáva urológ - ak sa objavia charakteristické príznaky, oplatí sa s ním dohodnúť stretnutie. Počas úvodnej konzultácie odborník zhromažďuje anamnézu pacienta, pýta sa na existujúce sťažnosti a vykonáva rektálne vyšetrenie prostaty. Potom sa predpíše množstvo ďalších vyšetrení, ktoré sú potrebné na diagnostiku existujúceho typu prostatitídy a predpísanie kompetentnej liečby.
Vyšetrenie zahŕňa:
- Ultrazvuk (TRUS) panvových orgánov.
- Klinický krvný test.
- Všeobecná analýza moču.
- Mikroskopická analýza sekrécie prostaty.
- Náter z močovej trubice a bakteriálna kultúra sekrétu na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.
V prípade potreby môže byť pacient odoslaný na ďalšie štúdie: spermogram, CT (alebo MRI) panvových orgánov.
Dôležité!
Informácie z tohto článku nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Ak chcete urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.
Liečebné metódy
Nedostatok správnej liečby prostatitídy môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Pacienti sú často diagnostikovaní s komplikáciami, ako je cystitída, vesikulitída, pyelonefritída, neplodnosť a erektilná dysfunkcia. Preto je správny výber terapie mimoriadne dôležitý.
Liečba zápalu prostaty zahŕňa spravidla komplexný prístup vrátane medikamentóznej a podpornej starostlivosti. V ťažkých prípadoch pacient podstúpi operáciu.
V rámci liekovej terapie sa predpisujú antibiotiká na zastavenie zápalového procesu. Ak je ochorenie infekčno-bakteriálnej povahy, vykoná sa dodatočná antibakteriálna liečba.
V rámci liekovej terapie sa tiež používajú lieky na odstránenie existujúcich symptómov. Môžu to byť:
- Lieky proti bolesti.
- Spazmolytiká a svalové relaxanciá.
- Diuretiká.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Lieky na normalizáciu funkcie prostaty.
- Lieky na obnovenie erekcie.
Je povinné dodržiavať niekoľko odporúčaní:
- Pite dostatok vody počas dňa (1,5–2 litre).
- Dodržiavanie diéty, vylúčenie pikantných, mastných a slaných jedál zo stravy.
- Eliminácia alkoholu.
Niekedy sa na zmiernenie zápalu používajú liečivé rastlinné prípravky, ktoré majú baktericídny účinok. Užívanie infúzií a odvarov je však prípustné len po konzultácii s urológom. Pamätajte, že ľudové lieky nie sú všeliekom na chorobu a pomáhajú len s príznakmi, ale neodstraňujú príčinu.
Dôležitou súčasťou liečby je masáž prostaty. Vykonáva sa pri absencii kontraindikácií. Podstatou tohto postupu je odstránenie nahromadeného zápalového sekrétu z orgánu. Vďaka tomu je možné zlepšiť krvný obeh v tkanivách, odstrániť preťaženie, stimulovať lokálnu imunitu a obnoviť priechodnosť sekrečných kanálikov.
Ďalším populárnym spôsobom je použitie fyzikálnej terapie. V 21. storočí je ťažké si predstaviť kvalitnú modernú liečbu chronickej prostatitídy bez použitia komplexnej fyzioterapie. S jeho pomocou je možné obnoviť krvný obeh v panvových orgánoch, zvýšiť účinok liekov a odstrániť preťaženie. Terapia využíva ultrazvukové, laserové, tepelné alebo elektromagnetické efekty.
S predĺženým priebehom zápalového procesu a znížením imunity je pacientovi predpísaná imunoterapia. Zahŕňa príjem imunomodulátorov a multivitamínových komplexov zameraných na zlepšenie ochranných funkcií tela a celkovej pohody.
Niekedy konzervatívny režim liečby prostatitídy neprináša potrebné výsledky, takže pacient vyžaduje chirurgickú intervenciu.
Samozrejme, operácia si vyžaduje dlhé zotavenie a často vyvoláva množstvo komplikácií vrátane neplodnosti. Preto sa nevykonáva u mladých mužov v plodnom veku.
Príznaky a liečba akútnej prostatitídy
Akútna prostatitída sa vyznačuje rýchlym výskytom a vývojom. Stojí za zmienku, že sa vyskytuje pomerne zriedkavo - asi v 5% prípadov.
Zápalový proces v prostatickej žľaze sa vyvíja postupne, takže je možné rozlíšiť niekoľko štádií akútnej formy:
- Katarálna. Zápalový proces postihuje jednotlivé laloky orgánu a ovplyvňuje štruktúru slizníc a submukóznej vrstvy. V dôsledku toho dochádza k prekrveniu folikulov žľazy.
- Folikulárne. Dochádza k fokálnej hnisavosti postihnutých lalokov.
- Parenchymatózne. Existuje viacnásobné poškodenie orgánu; takmer všetky tkanivá sa podieľajú na zápalovom procese. Vznikne absces, ktorý môže prasknúť a hnisavý obsah uvoľniť do močového mechúra, močovej trubice alebo konečníka.
Príznaky akútnej prostatitídy zahŕňajú: intenzívnu bolesť, zvýšenú telesnú teplotu, zimnicu, hojné potenie a slabosť. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi mikroorganizmami. Najčastejšími príčinami sú Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa a Enterobacter.
Liečba patológie sa musí začať ihneď po objavení sa prvých príznakov. Spravidla je v takýchto prípadoch možné vyhnúť sa komplikáciám a zdravotným následkom. Pacientovi je predpísaná kombinácia antibiotík, ktorá je účinná proti existujúcemu kauzálnemu mikroorganizmu. V tomto prípade sa účinok terapie pozoruje po 2 až 3 dňoch. U muža takmer všetky príznaky zmiznú, proces močenia sa normalizuje a príznaky infekcie zmiznú.
Pri absencii potrebnej terapie sa môže vyvinúť obštrukcia močových ciest a absces. Takéto stavy si budú vyžadovať urgentnú hospitalizáciu a často aj chirurgický zákrok.
Príznaky a liečba chronickej prostatitídy
Chronická forma ochorenia je charakterizovaná pomalým vývojom. Príznaky sú nekonzistentné alebo chýbajú, takže mnohí muži ich prítomnosť roky ignorujú a nevyhľadajú lekársku pomoc.
Zároveň na začiatku vývoja patológie pacienti zaznamenávajú zvýšenie sexuálnej túžby a spontánnej erekcie. Zároveň sa však objavujú príznaky chronickej prostatitídy, ako je skrátenie trvania pohlavného styku a bolestivá ejakulácia. S progresiou ochorenia sa symptómy stávajú menej výrazné, ale zhoršenie blahobytu sa zvyšuje. Mnoho ľudí sa sťažuje na nedostatočnú rannú erekciu, znížené libido a zvýšené potenie v oblasti slabín.
Počas exacerbácie prostatitídy muž pociťuje bolesť v oblasti genitálií, ťažkosti s močením a horúčku. Iné príznaky patológie však môžu chýbať, čo často komplikuje diagnostiku.
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať anamnézu, rektálne vyšetrenie prostaty a množstvo laboratórnych testov. V niektorých prípadoch sa používajú ďalšie inštrumentálne metódy.
Liečba chronickej prostatitídy v jej chronickej forme trvá 3–4 týždne až 6–12 mesiacov. Primárny význam má odstránenie príčin zápalového procesu v prostatickej žľaze. V opačnom prípade nebude možné vylúčiť opakujúcu sa povahu patológie.
Preventívne opatrenia
Na prevenciu prostatitídy u mužov sa odporúča upraviť životný štýl a vzdať sa zlých návykov. Je to spôsobené tým, že ak faktory predisponujúce k rozvoju ochorenia pretrvávajú, je možný jeho opätovný výskyt. Kľúčovú úlohu v prevencii zohráva správna výživa, dostatočný spánok a fyzická aktivita a pravidelný sexuálny život.
Okrem toho urológovia odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby sa zabránilo zápalu prostaty:
- Vyhnite sa podchladeniu.
- Pri sedavej práci si robte pravidelné krátke prestávky a ľahké rozcvičky.
- Do svojej rutiny zaraďte fyzickú aktivitu a chôdzu.
- Normalizujte stravu a zbavte sa zápchy (je lepšie konzultovať s odborníkom existujúci problém).
- Majte pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom.
- Po 40 rokoch absolvujte každoročné preventívne prehliadky u urológa.
A, samozrejme, stojí za to pamätať, že ak sa objavia nejaké príznaky prostatitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Len tak sa eliminujú nebezpečné zdravotné následky.